La mastite est une infection douloureuse du sein qui survient le plus souvent chez les femmes allaitantes. Cette inflammation du tissu mammaire, causée par une infection bactérienne, se manifeste par une zone rouge, chaude et gonflée au niveau du sein, accompagnée de fièvre et de frissons.
Bien que très pénible, la mastite est heureusement facile à traiter si elle est prise en charge rapidement. Il est donc important de connaître les mesures préventives pour éviter qu’elle ne survienne, ainsi que les traitements naturels pour soulager les symptômes en cas d’infection.
Qu’est-ce que la mastite et quels sont les symptômes à reconnaître ?
La mastite est une infection douloureuse du sein causée par des bactéries. Elle se manifeste par une zone rouge, chaude et gonflée au niveau du sein, accompagnée de fièvre et de frissons. Les symptômes les plus fréquents sont :
- Une zone rouge, gonflée et chaude au niveau du sein, souvent accompagnée de douleurs
- De la fièvre, des frissons et une sensation de malaise général
- Un écoulement anormal par le mamelon, jaunâtre ou contenant du pus
- Des douleurs au niveau du sein qui s’accentuent pendant l’allaitement ou en appuyant sur la zone infectée
La mastite peut survenir à tout moment, mais elle touche le plus souvent les femmes qui allaitent. Elle est causée par une obstruction des canaux lactifères empêchant l’écoulement normal du lait et permettant la prolifération de bactéries.
La mastite nécessite un traitement rapide avec des antibiotiques pour éviter qu’elle ne s’aggrave ou ne devienne récurrente.
Quelles sont les causes fréquentes de la mastite ?
Les causes les plus fréquentes de la mastite sont :
- L’allaitement : La mastite touche souvent les femmes qui allaitent, surtout dans les premières semaines suivant l’accouchement. L’engorgement mammaire et les crevasses du mamelon favorisent la prolifération de bactéries et le développement de l’infection.
- Une infection bactérienne : La mastite est le plus souvent causée par des bactéries telles que Staphylococcus aureus ou Streptococcus. Ces bactéries peuvent pénétrer dans le sein par le mamelon et se propager dans les canaux lactifères et les tissus mammaires.
- Une obstruction des canaux lactifères : Un blocage des canaux lactifères peut survenir pendant l’allaitement et empêcher l’écoulement normal du lait. Cela crée un environnement propice à la croissance bactérienne et au développement d’une infection.
- Un traumatisme mammaire : Une blessure ou une contusion au niveau du sein peut endommager les tissus et permettre l’entrée de bactéries, provoquant une mastite.
La mastite pendant l’allaitement : pourquoi survient elle ?
La mastite est fréquente chez les femmes qui allaitent, surtout dans les premières semaines suivant l’accouchement. Plusieurs facteurs favorisent son apparition :
- L’engorgement mammaire : Un sein trop plein peut obstruer les canaux lactifères et empêcher l’écoulement normal du lait, créant un environnement propice aux infections.
- Les crevasses et gerçures du mamelon : Des lésions au niveau du mamelon permettent l’entrée de bactéries dans le sein et le développement d’une mastite.
- Un allaitement inefficace : Si le bébé n’arrive pas à téter efficacement, le sein reste engorgé et le risque de mastite augmente.
- La fatigue et le stress : Lorsque la mère est fatiguée ou stressée, la production de lait peut diminuer et l’allaitement devenir moins efficace, favorisant la mastite.
- Un soutien-gorge trop serré : Un soutien-gorge mal ajusté peut exercer une pression sur les seins et obstruer les canaux lactifères.
La mastite pendant l’allaitement est très douloureuse mais ne nécessite généralement pas l’arrêt de l’allaitement. Il est important de continuer à allaiter fréquemment pour vider le sein et appliquer des compresses chaudes afin de soulager la douleur et favoriser l’écoulement du lait.
Des antibiotiques sont parfois nécessaires pour traiter l’infection.
Comment prévenir la mastite et réduire les risques d’infection ?
Il existe plusieurs mesures préventives pour réduire le risque de mastite ou d’infection mammaire :
- Allaiter fréquemment et efficacement : Allaiter régulièrement, au moins toutes les 2-3 heures, permet de vider complètement les seins et d’éviter leur engorgement. Assurez-vous que le bébé tète correctement et avale le lait.
- Appliquer des compresses chaudes : Des compresses chaudes appliquées avant et après les tétées peuvent aider à désengorger les seins et favoriser l’écoulement du lait.
- Masser les seins : Effectuer un massage des seins, en particulier au niveau des canaux lactifères, aide à prévenir les blocages et l’engorgement mammaire.
- Utiliser un tire-lait : En cas d’engorgement sévère, utiliser un tire-lait manuel ou électrique permet de vider efficacement les seins et de soulager la pression.
- Soin des mamelons : Appliquer une crème cicatrisante et désinfectante sur les mamelons irrités ou crevassés après chaque tétée. Laisser les mamelons sécher à l’air libre autant que possible.
- Porter un soutien-gorge adapté : Opter pour un soutien-gorge d’allaitement bien ajusté, sans armatures, qui offre un bon soutien sans exercer de pression.
- Se reposer et réduire le stress : Le repos et la diminution du stress sont importants pour favoriser une bonne lactation et prévenir les complications comme la mastite.
Quels sont les traitements naturels pour soulager une mastite ?
Plusieurs traitements naturels peuvent aider à soulager les symptômes d’une mastite et accélérer la guérison :
- Continuer à allaiter : Il est important de continuer à allaiter fréquemment du côté infecté, si possible. Cela permet de vider le sein, de désengorger les canaux lactifères et de favoriser l’élimination des bactéries.
- Appliquer des compresses chaudes : Des compresses chaudes appliquées avant et après les tétées aident à détendre les tissus mammaires, à augmenter la circulation sanguine et à soulager la douleur.
- Prendre des antibiotiques naturels : Certains antibiotiques naturels comme l’ail, l’origan et l’huile de théier peuvent aider à combattre l’infection. On peut les consommer sous forme d’huiles essentielles, de tisanes ou de cataplasmes.
- Masser la zone infectée : Un massage doux de la zone rouge et gonflée permet de désengorger les tissus, de stimuler la circulation lymphatique et de soulager la douleur.
- Appliquer de la glace : Des compresses de glace ou un pack de glace appliqués sur la zone infectée peuvent aider à réduire l’inflammation et calmer la douleur.
- Prendre des probiotiques : Les probiotiques renforcent le système immunitaire et l’équilibre de la flore intestinale, aidant à combattre l’infection à l’origine de la mastite.
- Se reposer : Le repos est important pour permettre à votre corps de combattre l’infection et de guérir. Réduisez vos activités et reposez vous.
Les huiles essentielles, les cataplasmes et les bains de siège peuvent ils aider ?
Les huiles essentielles, les cataplasmes et les bains de siège sont des traitements naturels qui peuvent soulager une mastite :
- Huiles essentielles : Certaines huiles essentielles comme l’huile de théier, l’origan et le lavande ont des propriétés antibactériennes et anti-inflammatoires. On peut les appliquer diluées sur la zone infectée 3-4 fois par jour.
- Cataplasmes : Un cataplasme d’argile, de miel ou d’ail appliqué sur le sein infecté peut aider à drainer l’infection, à réduire l’inflammation et à apaiser la douleur. Laisser agir 30 minutes et rincer. Répéter 2-3 fois par jour.
- Bains de siège : Un bain de siège chaud additionné de sel d’Epsom, d’huiles essentielles et de bicarbonate de soude aide à détendre les tissus mammaires, à stimuler la circulation sanguine et à soulager les douleurs. Prendre un bain de 10-15 minutes 2-3 fois par jour.
- Douches chaudes : Des douches chaudes dirigées sur la poitrine peuvent aider à désengorger les seins, à stimuler l’écoulement lymphatique et à apaiser les tensions.
Ces traitements naturels, combinés à l’allaitement fréquent, au repos et aux antibiotiques, peuvent accélérer la guérison d’une mastite. Cependant, si les symptômes s’aggravent ou persistent plus de 24-48 heures, il est important de consulter votre médecin pour obtenir un traitement
Dois-je continuer à allaiter si j’ai une mastite ?
Il est recommandé de continuer à allaiter même si vous avez une mastite. L’allaitement fréquent du côté infecté permet de :
- Vider le sein et désengorger les canaux lactifères, ce qui aide à éliminer l’engorgement et à drainer l’infection.
- Favoriser l’écoulement des sécrétions purulentes et l’élimination des bactéries.
- Apaiser la douleur en réduisant la tension dans les tissus mammaires.
- Maintenir la production de lait et prévenir une baisse de la lactation.
Allaiter du côté infecté avant d’allaiter du côté sain. Appliquer des compresses chaudes avant et après les tétées pour augmenter le confort. Si l’allaitement est trop douloureux, utiliser un tire-lait pour vider le sein peut être nécessaire. Dans ce cas, il est important de continuer à stimuler la lactation par des massages mammaires et en mettant le bébé au sein dès que possible.
Quand consulter un médecin pour une mastite ?
Vous devez consulter votre médecin dans les situations suivantes :
- Si vous avez de la fièvre supérieure à 38,5°C ou des frissons intenses qui persistent plus de 24 heures.
- Si la zone rouge, gonflée et douloureuse du sein s’étend ou ne s’améliore pas après 2-3 jours de traitement naturel.
- Si vous remarquez des stries rouges qui partent de la zone infectée, ce qui peut indiquer une infection plus grave (abcès).
- Si vous avez des douleurs intenses qui ne sont pas soulagées par les traitements naturels comme les compresses chaudes, le repos et les massages.
- Si votre bébé refuse de téter du côté infecté ou si vous avez des difficultés à allaiter.
- Si vous vous sentez très malade ou faible.
- Si vous remarquez des changements dans l’apparence ou la consistance de votre lait (présence de pus).
- Si vous êtes une femme enceinte ou si vous allaitez des jumeaux.
Votre médecin pourra prescrire des antibiotiques pour traiter l’infection et éviter les complications. Il pourra aussi recommander des analgésiques plus puissants si la douleur est intense. Dans certains cas, il peut être nécessaire de procéder à une incision et à un drainage chirurgical de l’abcès.
Les antibiotiques sont-ils nécessaires pour traiter une mastite ?
Les antibiotiques ne sont pas toujours nécessaires pour traiter une mastite, surtout si elle est prise en charge rapidement. Les traitements naturels comme :
- L’allaitement fréquent et efficace
- L’application de compresses chaudes
- Le repos
- Les massages mammaires
- La prise d’antibiotiques naturels (ail, origan, huile de théier)
Peuvent être suffisants pour combattre une infection bactérienne légère à modérée et permettre une guérison en 2-3 jours. Cependant, si les symptômes s’aggravent ou persistent plus de 48-72 heures, un traitement antibiotique devient nécessaire pour éviter les complications et assurer une guérison complète.
Les antibiotiques les plus souvent prescrits pour traiter une mastite sont :
- La dicloxacilline : Antibiotique de la famille des pénicillines, efficace contre les staphylocoques et streptocoques.
- L’amoxicilline/acide clavulanique : Une association d’amoxicilline et d’inhibiteur de bêta-lactamase, active contre de nombreuses bactéries dont les staphylocoques.
- La céphalosporine (céfaclor, céfadroxil) : Classe d’antibiotiques à large spectre, active contre les staphylocoques et streptocoques.
- L’azithromycine : Un macrolide efficace contre de nombreuses bactéries responsables d’infections mammaires.
- La clindamycine : Un antibiotique de la famille des lincosamides, très efficace contre les staphylocoques.
Le traitement antibiotique dure généralement de 7 à 14 jours selon la gravité de l’infection. Il est important de continuer à allaiter pendant le traitement antibiotique et de finir la totalité du traitement prescrit pour éliminer l’infection et prévenir les rechutes.
Les antibiotiques peuvent provoquer des effets secondaires comme des nausées, des diarrhées et des réactions allergiques. Ils peuvent aussi altérer l’équilibre de la flore intestinale du bébé. Dans ce cas, il est recommandé de donner un probiotique au bébé pendant et après le traitement antibiotique de la mère.
Avec un traitement antibiotique approprié et les mesures d’accompagnement adéquates, la plupart des mastites guérissent en 7 à 14 jours sans complications. Il est important de consulter à nouveau votre médecin si les symptômes persistent ou s’aggravent malgré le traitement.
Comment prévenir les récidives de mastite ?
Certaines mesures peuvent aider à prévenir les récidives de mastite :
- Allaiter efficacement et fréquemment, au moins toutes les 2-3 heures. Vider complètement les seins à chaque tétée.
- Appliquer des compresses chaudes et masser les seins avant et après les tétées pour favoriser l’écoulement du lait et prévenir l’engorgement.
- Utiliser un tire-lait si nécessaire pour éviter l’engorgement sévère.
- Prendre des pauses d’allaitement et se reposer suffisamment. Le stress et la fatigue peuvent diminuer l’efficacité de l’allaitement et le système immunitaire.
- S’assurer d’une bonne hygiène des mains et du matériel d’allaitement. Nettoyer les embouts de tire-lait et de biberons après chaque utilisation.
- Appliquer une crème pour mamelons après chaque tétée et laisser sécher les mamelons à l’air libre quand possible. Cela aide à prévenir les crevasses et infections.
- Consommer une alimentation équilibrée, riche en probiotiques et en vitamine C pour renforcer le système immunitaire.
- Éviter le tabac, l’alcool et les drogues qui peuvent diminuer la production de lait et affaiblir le système immunitaire.
En prenant ces mesures préventives, vous pouvez réduire considérablement le risque de mastite récurrente et d’autres infections pendant l’allaitement. N’hésitez pas à consulter un consultant en lactation ou votre médecin si vous avez des questions ou des inquiétudes concernant l’allaitement et la prévention des mastites.
Comment traiter une mastite récidivante ?
Si vous souffrez de mastites récidivantes malgré les mesures préventives, un traitement plus agressif peut être nécessaire :
- Antibiotiques à large spectre : Votre médecin peut prescrire des antibiotiques à large spectre comme l’amoxicilline/acide clavulanique ou une céphalosporine pour traiter l’infection et éliminer un plus grand nombre de bactéries.
- Antibiotiques prolongés : Un traitement antibiotique de 10 à 14 jours ou plus peut être nécessaire pour éliminer complètement l’infection dans les cas récidivants.
- Sonde d’allaitement : Une sonde d’allaitement temporaire peut être utilisée pour maintenir la lactation si l’allaitement est trop douloureux. Elle permet aussi de vider efficacement le sein et de désengorger les canaux lactifères.
- Chirurgie : Dans de rares cas, une incision et un drainage chirurgical de l’abcès, ou même une ablation partielle du tissu mammaire infecté peuvent être nécessaires pour traiter une mastite récidivante sévère.
- Sevrage temporaire : Un sevrage temporaire de l’allaitement du côté infecté pendant 24 à 48 heures peut être recommandé pour permettre aux tissus de guérir. Il faut cependant continuer à stimuler la lactation par expression manuelle ou avec tire-lait et reprendre l’allaitement dès que possible.
Une consultation avec un spécialiste en lactation peut aussi être utile pour revoir la technique d’allaitement et s’assurer d’une vidange optimale des seins. Des mesures préventives rigoureuses doivent être prises après le traitement pour éviter de nouvelles récidives.
Dans de rares cas, un sevrage complet de l’allaitement peut être nécessaire pour surmonter une mastite chronique sévère.
Résumé
- La mastite est une infection bactérienne du tissu mammaire qui survient habituellement pendant l’allaitement. Elle se manifeste par une zone rouge, gonflée et douloureuse du sein, accompagnée de fièvre et de frissons.
- Il est recommandé de continuer à allaiter en cas de mastite. L’allaitement fréquent et efficace du côté infecté aide à éliminer l’infection. Des compresses chaudes, du repos et des massages mammaires peuvent aussi soulager les symptômes.
- Consulter un médecin si les symptômes s’aggravent ou persistent plus de 48-72 heures. Un traitement antibiotique peut être nécessaire pour éviter les complications.
- Les mesures préventives comme l’allaitement efficace, l’application de chaleur, le repos et l’hygiène rigoureuse peuvent aider à prévenir les récidives de mastite.
- Un traitement plus agressif comme des antibiotiques à large spectre, une sonde d’allaitement ou une chirurgie peut être nécessaire pour surmonter une mastite chronique récidivante.
- Un sevrage temporaire ou complet de l’allaitement est rarement nécessaire et doit seulement être envisagé en dernier recours dans les cas sévères.
La mastite est une complication courante de l’allaitement qui peut être traitée efficacement et les récidives prévenues par des mesures simples. Avec le soutien adéquat, la plupart des mères peuvent continuer à allaiter malgré un épisode de mastite. N’hésitez pas à consulter votre médecin ou un spécialiste en lactation si vous avez des questions ou des inquiétudes.
