Crise gluten : comment reconnaître les symptômes ?

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L’intolérance au gluten peut se manifester par des crises plus ou moins sévères après l’ingestion d’aliments contenant du gluten. Reconnaître les symptômes spécifiques de ces crises permet de réagir rapidement et d’adopter les bons réflexes.

Crise gluten

Mais quels sont les signes évocateurs d’une crise liée au gluten ? Comment différencier ces manifestations d’une simple indigestion ?

Dans cet article, nous allons vous aider à identifier les principaux symptômes des crises gluten afin de pouvoir les soulager efficacement et prévenir leur apparition.

Qu’est-ce qu’une crise liée au gluten ?

Définition et description d’une crise

Une crise liée au gluten désigne l’apparition soudaine de symptômes chez une personne intolérante ou allergique au gluten après avoir consommé des aliments qui en contiennent. Le gluten est une protéine que l’on retrouve dans certaines céréales comme le blé, le seigle et l’orge.

Lorsqu’une personne intolérante ou allergique ingère du gluten, son système immunitaire réagit de manière excessive provoquant des symptômes digestifs (diarrhées, douleurs abdominales) mais aussi des manifestations extra intestinales (fatigue, maux de tête). On parle alors de crise ou de poussée pour désigner cet épisode aigu.

Les crises liées au gluten surviennent souvent de manière impromptue suite à une ingestion même infime de gluten. Elles peuvent durer de quelques heures à quelques jours selon la quantité de gluten consommé et la sensibilité de la personne.

Ces crises se manifestent par :

  • Des douleurs et gonflements au niveau de l’abdomen
  • De la diarrhée et des selles molles
  • Des ballonnements intestinaux
  • De la fatigue intense
  • Des maux de tête

L’intensité des symptômes varie d’une personne à l’autre. Certaines crises peuvent être sévères et handicapantes alors que d’autres sont plus modérées. Quoi qu’il en soit, une crise indique que la personne a été exposée au gluten et que son organisme réagit négativement.

Le seul traitement lors d’une crise est d’éliminer totalement le gluten de l’alimentation jusqu’à ce que les symptômes disparaissent. A long terme, le régime sans gluten strict permet de prévenir l’apparition de nouvelles crises.

Quels sont les symptômes typiques d’une crise ?

Douleurs et gonflements abdominaux

L’apparition de douleurs abdominales ainsi qu’un gonflement du ventre sont des symptômes classiques d’une crise liée au gluten.

Les douleurs se manifestent souvent au niveau de l’épigastre ou autour du nombril. Elles peuvent être légères ou intenses, parfois crampiformes. Le ventre est ballonné, tendu et sensible.

Ces manifestations résultent de l’inflammation de la paroi intestinale provoquée par la réaction immunitaire au gluten. L’intestin gonflé et irrité devient douloureux lors d’une crise.

Diarrhées et selles molles

La diarrhée ainsi que l’émission de selles molles, liquides ou mal digérées sont très fréquentes en cas de crise gluten.

La capacité d’absorption de l’intestin étant altérée, les selles sont anormalement liquides. Le transit intestinal s’accélère, entraînant des diarrhées parfois associées à des urgences.

Ces symptômes peuvent être légers ou très invalidants selon l’intensité de la réaction immunitaire et l’étendue des lésions intestinales.

Ballonnements

Des ballonnements douloureux sont souvent ressentis lors d’une poussée liée au gluten. Ils sont la conséquence de l’inflammation intestinale et du trouble de la digestion.

Les gaz produits par la fermentation anormale des aliments dans l’intestin distendent celui-ci, entraînant une sensation de ventre gonflé. Les rotulences et flatulences accompagnent généralement ces ballonnements.

Fatigue intense

Une fatigue intense, disproportionnée, peut être l’un des symptômes d’une crise gluten, y compris en l’absence de manifestations digestives.

Cette fatigue résulte du déclenchement de la réponse immunitaire impliquant de nombreux médiateurs inflammatoires. Elle peut persister plusieurs jours ou semaines après la crise malgré l’arrêt du gluten.

Comment soulager une crise liée au gluten ?

Suivre un régime sans gluten strict

Le principal traitement lors d’une crise liée au gluten est l’adoption immédiate d’un régime sans gluten strict. Il faut supprimer totalement et définitivement toute alimentation contenant du blé, seigle, orge ou avoine.

Ce régime stoppe l’apport en gluten responsable de l’inflammation et permet aux symptômes de la crise de régresser progressivement en quelques jours ou semaines.

Il est conseillé de se tourner vers des aliments naturellement sans gluten : fruits, légumes, viandes, poissons, œufs, riz, maïs, sarrasin, quinoa, etc.

Prendre des médicaments symptomatiques

Des médicaments peuvent soulager certains symptômes :

  • Antidiarrhéiques en cas de diarrhée intense
  • Antispasmodiques pour les douleurs abdominales
  • Antalgiques en cas de douleurs diffuses

Il faut éviter les anti-inflammatoires type ibuprofène qui peuvent aggraver les lésions intestinales. Une réhydratation est souvent nécessaire.

Se reposer

Le repos est important pendant une poussée gluténique. Il permet à l’organisme de récupérer plus facilement.

Il est conseillé de :

  • Réduire ses activités physiques et professionnelles
  • Se coucher tôt le soir
  • Faire des siestes dans la journée
  • Eviter les sorties et la vie sociale

Le sommeil et la détente permettent de surmonter plus rapidement une crise liée au gluten.

Comment prévenir l’apparition des crises ?

Bien lire les étiquettes des aliments

Crise gluten

Pour prévenir l’apparition de crises liées au gluten, il est indispensable de bien lire les étiquettes des produits alimentaires achetés.

Il faut systématiquement vérifier la liste des ingrédients et rejeter tout aliment mentionnant du blé, seigle, orge ou avoine, ainsi que les dérivés (semoule, farine, amidon…).

Les mentions « sans gluten » ou « convient aux intolérants au gluten » doivent être privilégiées. La lecture attentive permet d’éviter les ingestions accidentelles de gluten.

Éviter toute contamination croisée

La contamination croisée avec des aliments contenant du gluten est un risque majeur de crise.

Il faut donc :

Ces précautions limitent les traces accidentelles de gluten.

Mentionner son intolérance au restaurant

Au restaurant, il est impératif de prévenir dès la commande que l’on ne tolère absolument pas le gluten, afin que le personnel :

  • Adapte la préparation des plats
  • Evite la contamination croisée
  • Vérifie tous les ingrédients

Cette vigilance permet de limiter le risque d’ingestion de gluten dissimulé lors des repas à l’extérieur.

Quels examens pour confirmer l’intolérance ?

Tests sanguins

Des analyses sanguines sont réalisées pour confirmer le diagnostic d’intolérance au gluten et rechercher une éventuelle maladie coeliaque associée.

On dose les anticorps anti-transglutaminase et anti-endomysium. Leur présence en quantité anormale confirme le lien entre les symptômes et le gluten.

Ces examens sanguins sont simples, rapides et permettent de prouver le caractère auto-immun de l’intolérance au gluten.

Endoscopie digestive

Une endoscopie digestive haute avec biopsies intestinales peut être réalisée pour évaluer l’état de la muqueuse duodénale.

En cas d’intolérance au gluten, on observe fréquemment:

  • Amincissement ou atrophie des villosités
  • Inflammation du chorion

L’endoscopie permet de grader les lésions intestinales liées à la sensibilité au gluten.

Biopsie intestinale

Les biopsies intestinales prélevées lors de l’endoscopie sont analysées au microscope.

On y cherche:

  • Atrophie villositaire totale ou partielle
  • Augmentation du nombre de lymphocytes intra-épithéliaux

Ces anomalies confirment le diagnostic de la maladie coeliaque et guident la prise en charge thérapeutique.

Vivre avec des crises gluten

Accepter le régime sans gluten

La première étape pour bien vivre avec des crises liées au gluten est d’accepter de suivre un régime sans gluten strict et définitif. Même si cela implique des contraintes au quotidien, ce régime est indispensable pour éviter les récidives.

Il est important de ne pas vivre ce changement comme une privation ou une punition, mais plutôt comme une adaptation nécessaire à son bien-être. L’acceptation facilite l’observance sur le long terme.

Trouver des alternatives alimentaires

Heureusement, de plus en plus d’alternatives gustatives sans gluten existent dans les supermarchés et magasins bio :

  • Pains, pâtes et biscuits à base de farine de riz, maïs, sarrasin, châtaigne…
  • Produits estampillés « sans gluten »
  • Recettes de cuisine naturellement exemptes de gluten

Manger sans gluten n’est plus une contrainte grâce à toutes ces options gourmandes !

Parler de son intolérance

Il est important de parler ouvertement de son intolérance au gluten autour de soi : amis, famille, restaurants, collègues…

Cela permet :

  • D’être mieux compris et soutenu
  • D’éviter les contaminations à son insu
  • De sensibiliser son entourage

Briser le tabou et évoquer son intolérance est essentiel pour mieux vivre au quotidien avec les crises.

Peut-on guérir de l’intolérance au gluten ?

Pas de traitement curatif à l’heure actuelle

Crise gluten

Il n’existe malheureusement aucun traitement médical permettant de guérir définitivement de l’intolérance au gluten.

Les personnes intolérantes souffrent d’une prédisposition génétique permanente à réagir de manière inappropriée face aux protéines de gluten.

A l’heure actuelle, aucun médicament ni approche thérapeutique ne peut modifier durablement ce terrain génétique et permettre de recouvrer une tolérance normale au gluten.

Le régime sans gluten permet de contrôler les crises

Néanmoins, même s’il n’est pas curatif, le régime sans gluten strict permet de contrôler parfaitement les manifestations cliniques et d’éviter l’apparition de nouvelles crises.

Chez la plupart des intolérants, l’éviction complète et définitive du gluten fait disparaître les symptômes et leur permet de retrouver un état de santé normal.

Bien que contraignant, ce régime alimentaire est efficace pour maîtriser sur le long terme cette intolérance et mener une vie normale.

Il s’agit du seul moyen à l’heure actuelle de stabiliser l’intolérance, même si cela n’équivaut pas à une guérison permanente.

FAQ

Faut-il absolument consulter en cas de crise gluten ?

Il est recommandé de consulter si les crises sont sévères, récidivantes ou pour confirmer le diagnostic. Sinon, supprimer le gluten fait régresser les symptômes.

Quels aliments déclenchent une crise d’intolérance au gluten ?

Le gluten contenu dans le blé, le seigle, l’orge et l’avoine est responsable des crises. Tous les produits en contenant sont à proscrire.

Peut-on mourir d’une crise liée au gluten ?

Non, les crises gluten ne provoquent pas de décès, mais peuvent altérer significativement la qualité de vie si non prises en charge.

Une crise gluten peut-elle apparaître longtemps après l’ingestion ?

Oui, l’apparition des symptômes peut être retardée de quelques heures ou jours après l’ingestion de gluten.

Quelle est la durée moyenne d’une crise d’intolérance au gluten ?

Il faut généralement compter 2 à 7 jours pour qu’une crise intolérance au gluten régresse avec un régime sans gluten strict.

Peut-on prévenir les crises liées au gluten ?

Oui, l’exclusion totale du gluten de l’alimentation permet de prévenir l’apparition de nouvelles crises chez l’intolérant.

Existe-t-il un traitement médicamenteux des crises gluten ?

Non, seuls le régime sans gluten et les médicaments symptomatiques permettent de traiter les crises liées au gluten.

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